Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh y tế cơ sở hướng tới bảo hiểm y tế toàn dân

     Kỷ niệm Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam 2018, Lãnh đạo các Bệnh viện, cơ sở y tế đã quán triệt đến cán bộ nhân viên các khoa, phòng, bộ phận tăng cường chất lượng khám, chữa bệnh, thực hiện quy tắc ứng xử của công chức, viên chức, người lao động làm việc tại các cơ sở y tế; thực hiện đổi mới thái độ, phong cách phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh theo Quyết định số 2151/QĐ-BYT ngày 04/6/2015 của Bộ Y tế; đảm bảo môi trường xanh – sạch – đẹp theo Quyết định số 3638/QĐ-BYT ngày 15/7/2016 của Bộ Y tế; triển khai thực hiện tốt Thông tư số 39/2017/TT-BYT ngày 18/10/2017 của Bộ Y tế quy định gói dịch vụ y tế cơ bản cho tuyến y tế cơ sở. 

     Các Bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh đã tổ chức các hoạt động truyền thông, tuyên truyền đến người dân về bảo hiểm y tế (BHYT), gắn với việc thực hiện chỉ tiêu phát triển bảo hiểm y tế được Thủ tướng Chính phủ giao tại Quyết định số 1167/QĐ-TTg ngày 28/6/2016 về việc điều chỉnh giao chỉ tiêu thực hiện BHYT giai đoạn 2016-2020 và nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh tuyến cơ sở theo Quyết định số 2348/QĐ-TTg ngày 05/12/2016 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án xây dựng và phát triển mạng lưới y tế cơ sở trong tình hình mới.

     Thực hiện nghiêm Luật Bảo hiểm y tế, Luật khám bệnh, chữa bệnh và các văn bản hướng dẫn; Chỉ thị số 06/CT-BYT ngày 13/6/2014 của Bộ Y tế về việc tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra phòng chống hành vi gian lận, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám, chữa bệnh.

     Trung tâm Y tế các huyện, thị xã, thành phố phối hợp với Phòng Y tế, các đơn vị Bảo hiểm xã hội trên địa bàn tham mưu cho UBND cùng cấp tổ chức mít tinh nhân Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam 01/7/2018 và treo các băng rôn, biểu ngữ trên các tuyến đường chính phù hợp với điều kiện thực tế tại địa phương.

    Từ ngày 15/7/2018 có 6 giá khám bệnh theo hạng Bệnh viện và trạm y tế xã, 42 giá ngày giường theo hạng Bệnh viện và 40 dịch vụ kỹ thuật chủ yếu là các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh như: siêu âm, X quang, MRI, CT scanner, PET-CT; Nội soi tai mũi họng, y học cổ truyền, phục hồi chức năng sẽ được điều chỉnh.

     Theo Thông tư 15 (thay thế thông tư 37 trước đó) quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp, sẽ điều chỉnh 88 mức giá dịch vụ y tế, trong đó 6 giá khám bệnh theo 5 hạng bệnh viện (BV) và trạm y tế xã, 42 giá ngày giường theo hạng BV và trạm y tế, 40 giá dịch vụ kỹ thuật chủ yếu là các dịch vụ chẩn đoán như: Siêu âm, Xquang, MRI, CT scanner, PET-CT…

     Theo đó, giá khám bệnh sẽ giảm 15-20% (tiền khám bệnh sẽ giảm từ 4.800 đến 5.900 đồng ở các hạng BV) giá khám tại BV hạng đặc biệt, hạng 1 giảm xuống chỉ còn 33.100 đồng; giá hiện nay là 39.000. Tương tự, giá tại BV hạng 2 còn 29.600 thay vì 35.000 đồng. Giá khám tại trạm y tế xã, BV hạng 4 cũng giảm từ 29.000 còn 23.300 đồng. Giá giường bệnh được ban hành thấp hơn đề xuất ban đầu; tăng tại các BV hạng đặc biệt và giảm ở các hạng còn lại. Giá ngày giường điều trị giảm từ 2 – 10% theo từng hạng BV. 

     Ngoài ra, giá một số dịch vụ chụp X-quang, chụp CT scanner cũng giảm. Đặc biệt, chi phí phẫu thuật nội soi khâu thủng dạ dày từ hơn 4 triệu xuống còn 2,8 triệu đồng. Đáng chú ý là một số dịch vụ kỹ thuật giảm rất lớn như phẫu thuật cắt Amidan bằng dao điện giảm từ 3,6 triệu xuống còn 2 triệu đồng, phẫu thuật tạo thông động tĩnh mạch AVF giảm từ 7,2 triệu xuống còn 3,6 triệu đồng, xét nghiệm Mycobacterium tuberculosis định danh và kháng RMP Xpert giảm đến 6 lần, nội soi tai mũi họng giảm hơn 2 lần.

     Thông tư này cũng quy định các bệnh viện phải bố trí nhân lực, số bàn khám theo yêu cầu để bảo đảm chất lượng; mỗi bàn khám không quá 65 lượt một ngày. Vượt quá con số này; cơ quan bảo hiểm xã hội chi thanh toán bằng 50% mức giá khám bệnh. Trong thời gian tối đa một quý, nếu vẫn còn tình trạng này thì bảo hiểm xã hội không thanh toán tiền khám bệnh từ lượt khám thứ 66 trở lên. 

     Theo Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, việc điều chính giá dịch vụ khám chữa bệnh hàng năm là cần thiết, vì giải quyết bất cập trong thực tế cũng như việc điều chỉnh giá Thông tư 37 lần này nhằm cân đối quỹ và chất lượng khám chữa bệnh. Trước mắt, do chưa thể điều chỉnh mức đóng BHYT nên để bảo đảm cân đối quỹ, Bộ Y tế sẽ điều chỉnh giá của một số dịch vụ thông thường như khám bệnh, chiếu, chụp, chẩn đoán, siêu âm, giường… “Việc điều chỉnh này không ảnh hưởng các đối tượng người nghèo, cận nghèo”- Bộ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh.

Hồng Sơn

Nguồn: http://syt.khanhhoa.gov.vn